Fisiologi Kehamilan menurut rofiqahmad

• Kalori tambahan 300 kal/hr
• Penambahan berat badan 12-13 kg

Sistem Gastrointestinal
• 70% mual muntah, puncaknya 6 – 14 minggu  kmk akibat naiknya β HCG
• Ptialisme: komplikasi tidak lazim, merasa hipersalivasi. Kehilangan 1-2 lt/hr akibat berkurangnya aktifitas menelan.
• Epulis gravidarum dapat terjadi perdarahan, menghilang paska partum
• Pirosis (nyeri ulu hati)  tonus esofagus menurun, tekanan lambung meningkat, refluks meningkat
• Penyakit ulkus peptikum
• Hemorrhoid tekanan darah vena meningkat, konstipasi meningkat
• Perubahan hepatik: albumin menurun, alkali fosfatase meningkat, kolesterol meningkat (2X), fibrinogen meningkat 50%

Penambahan berat kumulatif aterm

Tempat Aterm (gr)

Janin
Plasenta:
Uterus
Mamae
Darah
CES
Lemak
Cairan amnion

Total
3400
650
970
405
1450
1480
3345
350

12500

Sistem pernafasan
• Edema nasofaring
• Kongesti hidung
• Epistaksis
• Hiperventilasi (45%)
• Dispnea (65%)

Sistim kardiovaskuler
• Curah jantung meningkat (40%)
• Nadi meningkat: 15/mt
• Uterus aterm memperoleh darah 17% dari CO
• Posisi telentang CO menurun 30%
• Tekanan darah menurun sampai gestasi 24 minggu
• Sistolik menurun 5-10 mmHG
• Diastolik menurun 10-15 mmHg

• Kontraksi uterus intra partum venous return meningkat 500 cc/ kontraksi uterus
• Tekanan sistolik dan diastolik meningkat 10-15 mmHg

• Perubahan peripartum
• Auto transfusi 20%

Sistim genitourinaria
• Ukuran ginjal bertambah 1 cm
• Filtrasi meningkat
• Ekskresi glukosa meningkat
• Tidak ada perubahan pada kehilangan protein

Sistim endokrin
• Ukuran sedikit bertambah
• TBG meningkat akibat estrogen
• T4 total meningkat, T 4 bebas tidak berubah
• Kelenjar adrenal: kortisol dan DHEAS meningkat
• Pankreas: keadaan diabetogenik
• Resistensi insulin pada kehamilan
• Metabolisme lemak: lipolisis (hPL) meningkat

Perubahan hematologik
Plasma
• Volume plasma meningkat 50% pada usia gestasi 32 minggu
• Anemia fisiologik
• Leukosit meningkat
• Hiperkoagulasi relatif (Fibrinogen meningkat 50%)

Metabolisme besi
• Kebutuhan total 1000 mg
• 6 mg/hr Fe yang diabsorpsi

Perubahan pada kulit rambut dan mata
• Spider naevi 65 % ibu hamil ok estrogen meningkat
• Striae gravidarum  50% disebabkan peregangan kulit
• Hiperpigmentasi (areola, aksila)
• Tekanan intraokuler meningkat
• Ketebalan kornea meningkat

Perubahan skeletal
• Lordosis kompensatorik
• Relaksasi sendi pubis ok relaxin
• Remodeling dan turn over tulang meningkat
• Asupan Calcium harian yang dianjurkan 1400 mg/hr

http://rofiqahmad.wordpress.com/2008/01/24/fisiologi-kehamilan-2/